+90 543 608 99 05 iletisim@mturkoglu.av.tr Pzt - Cum: 09:00 - 18:00 | Cmt: 09:00 - 14:00
Takip Edin:

Madde Geçi̇ci̇ 12 Genel sağlık sigortası geçiş hükümleri

Bu Kanundaki Maddeler
1 Amaç 1 – 2 Kapsam 3 Tanımlar 4 Sigortalı sayılanlar 4 – 5 Bazı sigorta kollarını 6 Sigortalı sayılmayanla 7 Sigortalılığın başlang 7 – 8 Sigortalı bildirimi ve 9 Sigortalılığın sona er 10 Sigortalıların işleri 11 İşyeri, işyerinin bild 12 İşveren, işveren vekil 13 İş kazasının tanımı, b 13 – 14 Meslek hastalığının ta 15 Hastalık ve analık hal 16 İş kazası, meslek hast 17 Ödenek ve gelirlere es 18 Geçici iş göremezlik ö 19 Sürekli iş göremezlik 20 Hak sahiplerine gelir 21 İş kazası ve meslek ha 22 Sigortalının kendisind 23 Süresinde bildirilmeye 24 Kısa vadeli sigorta ko 25 Malûl sayılma 25 – 26 Malûllük sigortasından 27 Malûllük aylığının hes 28 Yaşlılık sigortasından 28 – 29 Yaşlılık aylığının hes 30 Yaşlılık aylığının baş 31 Yaşlılık toptan ödemes 32 Ölüm sigortasından sağ 32 – 33 Ölüm sigortasından bağ 34 Ölüm aylığının hak sah 35 Hak sahiplerinin aylık 36 Ölüme bağlı toptan öde 37 Evlenme ve cenaze öden 38 Uzun vadeli sigorta ko 39 Uzun vadeli sigorta ko 40 Fiilî hizmet süresi za 41 Sigortalıların borçlan 42 Bildirim[68] 43 Kamu Görevlilerine İli 44 Bazı kamu görevlilerin 45 Kanunları gereğince gö 46 Bazı kamu görevlilerin 47 Vazife Malûllüğü[79] 48 Kamu görevlilerinin em 49 İtibarî hizmet süreler 50 İsteğe Bağlı Sigorta H 51 İsteğe bağlı sigorta b 52 İsteğe bağlı sigorta p 53 Sigortalılık hallerini 54 Aylık ve gelirlerin bi 55 Gelir ve aylıkların dü 56 Gelir ve aylık bağlanm 57 Yaş 58 Sosyal Sigorta Yüksek 59 Kurumun denetleme ve k 60 Genel sağlık sigortalı 60 – 61 Genel sağlık sigortalı 62 Sağlık hizmetleri ve d 63 Finansmanı sağlanan sa 64 Kurumca finansmanı sağ 65 Yol gideri, gündelik v 66 Yurt dışında tedavi 67 Sağlık hizmetlerinden 68 Katılım payı alınması 69 Katılım payı alınmayac 70 Hizmet basamakları ve 71 Kimlik tespiti ve acil 72 73 Sağlık hizmetlerinin s 74 Genel sağlık sigortası 75 Doğal afetler veya sav 76 İşverenin, genel sağlı 77 Sözleşmeli sağlık hizm 78 Sağlık hizmeti sunucul 79 Prim alınması zorunlul 80 Prime esas kazançlar 81 Prim oranları ve Devle 81 – 82 Günlük kazanç sınırlar 83 Kısa vadeli sigorta ko 84 Tehlike sınıf ve derec 85 Asgari işçilik uygulam 86 Prim belgeleri ve işye 87 Prim ödeme yükümlüsü 88 Primlerin ödenmesi 89 Prim borçlarına halef 90 Prim ve idari para cez 91 Afet ve diğer mücbir s 92 Sigortalılığın zorunlu 93 Devir, temlik, haciz v 94 Kontrol muayenesi 95 Sağlık raporlarının us 96 Yersiz ödemelerin geri 97 Zamanaşımı, hakkın düş 98 Ücretlerden kesinti ya 99 Çeşitli Hükümler 100 Bilgi ve belge isteme 101 Uyuşmazlıkların çözüm 102 Kurumca verilecek idar 103 İdarî yaptırımlar ve f 104 Diğer kanunlardaki atı 105 Uygulanmayacak hükümle 106 Yürürlükten kaldırılan 107 Yönetmelikler 108 108 – 109 Ek 1 Kuruma yapılan bazı bi Ek 2 Ek 3 Ek 4 Ek 5 Tarım veya orman işler Ek 6 Bazı kısmi süreli çalı Ek 7 Ek 8 Ek 9 Ev hizmetlerinde çalış Ek 10 Ek 11 Ek 12 Ek 13 Ek 14 Ek 15 Ek 16 Ek 17 Ek 18 Ek 19 Ek 20 Ek 21 Ek 22 Ek 23 Ek 24 Geçi̇ci̇ 1 Malûllük, yaşlılık ve Geçi̇ci̇ 2 Bu Kanundan önce yürür Geçi̇ci̇ 3 Önceki mevzuat hükümle Geçi̇ci̇ 4 Geçi̇ci̇ 5 Toptan ödeme ve ihya g Geçi̇ci̇ 6 Geçi̇ci̇ 7 506, 1479, 5434, 2925, Geçi̇ci̇ 8 Geçi̇ci̇ 9 Emeklilik yaşına ilişk Geçi̇ci̇ 10 Geçi̇ci̇ 11 Sigortalı tesciline, s Geçi̇ci̇ 12 Genel sağlık sigortası Geçi̇ci̇ 13 Geçi̇ci̇ 14 Sosyal güvenlik destek Geçi̇ci̇ 15 Prime esas kazancın be Geçi̇ci̇ 16 Kendi adına ve hesabın Geçi̇ci̇ 17 Kendi adına ve hesabın Geçi̇ci̇ 19 Aylık alanlardan kesil Geçi̇ci̇ 20 Geçi̇ci̇ 21 Geçi̇ci̇ 22 Anonim şirket kurucu o Geçi̇ci̇ 23 Sosyal güvenlik prim y Geçi̇ci̇ 24 Sosyal güvenlik alacak Geçi̇ci̇ 25 Geçi̇ci̇ 26 Geçi̇ci̇ 27 Geçi̇ci̇ 28 Geçi̇ci̇ 29 Geçi̇ci̇ 30 Geçi̇ci̇ 31 Geçi̇ci̇ 32 Geçi̇ci̇ 33 Geçi̇ci̇ 34 Geçi̇ci̇ 35 Geçi̇ci̇ 36 Geçi̇ci̇ 37 Geçi̇ci̇ 38 Geçi̇ci̇ 39 Geçi̇ci̇ 40 Geçi̇ci̇ 41 Geçi̇ci̇ 42 Geçi̇ci̇ 43 Geçi̇ci̇ 44 Geçi̇ci̇ 45 Yersiz yapılan sağlık Geçi̇ci̇ 46 Sosyal güvenlik destek Geçi̇ci̇ 47 Geçi̇ci̇ 48 Fiili hizmet süresi za Geçi̇ci̇ 49 Geçi̇ci̇ 50 Geçi̇ci̇ 51 Geçi̇ci̇ 52 Geçi̇ci̇ 53 Geçi̇ci̇ 54 Geçi̇ci̇ 55 Geçi̇ci̇ 56 Geçi̇ci̇ 57 Geçi̇ci̇ 58 Geçi̇ci̇ 59 Geçi̇ci̇ 60 Geçi̇ci̇ 61 Geçi̇ci̇ 62 Geçi̇ci̇ 63 Geçi̇ci̇ 64 Geçi̇ci̇ 65 Geçi̇ci̇ 66 Geçi̇ci̇ 67 Geçi̇ci̇ 68 Geçi̇ci̇ 69 Geçi̇ci̇ 70 Geçi̇ci̇ 71 Geçi̇ci̇ 72 Geçi̇ci̇ 73 Geçi̇ci̇ 74 Geçi̇ci̇ 75 Geçi̇ci̇ 76 Geçi̇ci̇ 77 Geçi̇ci̇ 78 Geçi̇ci̇ 79 Geçi̇ci̇ 80 Geçi̇ci̇ 81 Geçi̇ci̇ 82 Geçi̇ci̇ 83 Geçi̇ci̇ 84 Geçi̇ci̇ 85 Geçi̇ci̇ 86 Geçi̇ci̇ 87 Geçi̇ci̇ 88 Geçi̇ci̇ 89 Geçi̇ci̇ 90 Geçi̇ci̇ 91 Geçi̇ci̇ 92 Geçi̇ci̇ 93 Geçi̇ci̇ 94 Geçi̇ci̇ 95 Geçi̇ci̇ 96 Geçi̇ci̇ 97 Geçi̇ci̇ 98 Geçi̇ci̇ 99 Geçi̇ci̇ 100 Geçi̇ci̇ 101 Geçi̇ci̇ 102 Geçi̇ci̇ 103 Geçi̇ci̇ 104 Geçi̇ci̇ 105 Geçi̇ci̇ 106 Geçi̇ci̇ 107 Geçi̇ci̇ 108 Geçi̇ci̇ 109 Geçi̇ci̇ 110 Geçi̇ci̇ 111 Geçi̇ci̇ 112

(Değişik: 17/4/2008-5754/68 md.)

Bu Kanunun uygulamasında sağlık hizmeti sunucularının sigortalılık kontrolü ve diğer provizyon işlemlerini elektronik ortamda yapmaya başlaması için gerekli altyapının kurulmasına kadar, sağlık bilgilerinin yazılı olarak tutulmasına başlanır ve sağlık belgesinin veya sağlık karnesinin Kurumca verilmesine devam edilir.

Kamu idarelerinin sağlık hizmetlerinin sağlanmasına ilişkin görevleri, yürürlükten kaldırılan kanunlardaki hak ve yükümlülükler çerçevesinde ilgili kayıt ve işlemler Kurum tarafından devralınan tarihe kadar devam eder. Devir süreci 1/1/2012 tarihine kadar tamamlanır.[219]

Kişilerin yürürlükten kaldırılan kanun hükümleri gereğince hak ettikleri sağlık hizmetleri, bu Kanun hükümleri gereğince kapsama alınmamış ise tedavi tamamlanıncaya kadar yürürlükten kaldırılan kanun hükümlerine göre Kurumca sağlanmaya devam edilir. 67 nci madde gereği hesaplanan 30 günün hesabında kişilerin lehine olan durum uygulanır. Genel sağlık sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten önce başlayan, ancak, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten sonra faturalandırılan tedavi giderleri Kurum tarafından karşılanır.

Bu Kanunun yürürlük tarihinden 1/1/2012 tarihine kadar bu Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinin (1) numaralı alt bendi uygulanmaz. Bu sürede, 18/6/1992 tarihli ve 3816 sayılı Kanun kapsamında yeşil kart verilen ve verilecek kişiler durumlarında değişiklik olmaması kaydıyla başka bir işleme gerek kalmaksızın bu Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinin (1) numaralı alt bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılır. 3816 sayılı Kanun kapsamında yeşil kart almak için müracaat etmekle birlikte, 3816 sayılı Kanun hükümlerine göre tespit edilen aile içindeki kişi başına düşen gelir payının aylık tutarı; asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilen kişiler için 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarının üçte biri, asgari ücretten asgari ücretin iki katına kadar olduğu tespit edilen kişiler için 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarı; asgari ücretin iki katından fazla olduğu tespit edilen kişiler için 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz günlük tutarının iki katı prime esas asgari kazanç tutarı olarak esas alınır. (Ek cümle: 16/6/2010-5997/8 md.) 1/1/2012 tarihine kadar bu Kanunun uygulanmasında Kurumca talep edilen aile içindeki kişi başına düşen gelir tutarlarının tespiti kararları, gerekli araştırma ve inceleme yapıldıktan sonra, il ve ilçe idare kurulları tarafından verilir.[220]

60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (d) ve (g) bentleri gereğince sigortalı sayılanlar, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren 1/1/2012 tarihine kadar bildirimlerini yapmak zorundadır. Bu süre içinde, 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (d) ve (g) bentleri gereğince genel sağlık sigortalısı sayılanlardan; tescil talebi olmayanların 18 yaşından küçük çocuklarının sağlık hizmetlerinden yararlandırılması halinde bu kişiler Kurumca tescil edildikleri tarih itibarıyla genel sağlık sigortalısı olurlar. Ancak, aile hekimliği uygulamasına başlanan illerde, bu kişiler bu süreye bakılmaksızın genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak Kurumca tescil edildikleri tarih itibarıyla kapsama alınır.[221][222]

Aile hekimleri tarafından başlatılan sevk zincirine uygun olarak alınan sağlık hizmetlerinde 68 inci maddenin ikinci fıkrasında belirtilen katılım payları, üç yıl süreyle %50 oranında azaltılarak uygulanabilir.

70 inci maddenin birinci fıkrası gereği yapılacak belirlemeler, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren en geç bir yıl içinde tamamlanır. Bu süre içerisinde 70 inci maddenin ikinci fıkrasının uygulanmasını il ve ilçe bazında ertelemeye Sağlık Bakanlığı yetkilidir.

İlgili kanunları gereği tedavi yardımları karşılanan kişiler, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihte herhangi bir işleme gerek kalmaksızın, bu Kanun açısından genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi sayılır. Bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihte ilgili kanunları gereği bakmakla yükümlü olunan kız çocukları bu Kanun gereğince de bakmakla yükümlü olunan kişi sayılır. Ancak durumlarında değişiklik olduğunda sağlık hizmetlerinden yararlanma koşulları bu Kanun hükümlerine göre yeniden belirlenir. (Ek cümle: 13/2/2011-6111/49 md.) Kız çocuklarının durum değişikliklerinin ortadan kalkması halinde, bu kişiler tekrar ilgili kanunlarına göre bakmakla yükümlü olunan kişi sayılır. Bu kişilerin sigortalı ve sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişilere ilişkin bilgileri ilgili kurumlar tarafından bu Kanunun yürürlük tarihinden itibaren en geç üç ay içinde Kuruma bildirilir.

211 sayılı Türk Silâhlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanununun, bu Kanuna aykırı hükümleri, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren iki yıl süreyle uygulanır.

(Değişik onuncu fıkra: 13/2/2011-6111/49 md.) 2925 sayılı Tarım İşçileri Sosyal Sigortalar Kanununa tabi sigortalılar ile bunların bu Kanuna göre bakmakla yükümlü oldukları kimseler, genel sağlık sigortası hükümlerine göre sağlanan sağlık hizmetlerinden ve diğer haklardan yararlanma hakkına sahiptir.

63 üncü maddede sayılan finansmanı Kurumca sağlanacak sağlık hizmetleri ile 65 inci madde gereği ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin 72 nci madde hükümlerine göre Kurumca ödenecek bedelleri tespit edilip yayımlanıncaya, 73 üncü madde hükümlerine göre sağlık hizmeti sunucuları ile sözleşmeler yapılıncaya kadar, Kurum tarafından belirlenmiş olan usûl ve esaslar, sağlık hizmeti bedelleri ile protokol ve sözleşmeler geçerlidir.

(Ek fıkra: 13/2/2011-6111/49 md.) 4857 sayılı İş Kanununun 13 üncü ve 14 üncü maddelerine göre kısmi süreli iş sözleşmesiyle çalışanlar ile bu Kanuna göre ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışan sigortalıların eksik günlerine ait genel sağlık sigortası primlerini 30 güne tamamlama yükümlülüğü 1/1/2012 tarihinde başlar.

4046 sayılı Kanunun uygulanmasına ilişkin geçiş esasları

Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
Kanunun tamamını görmek için tıklayınız